地域診療所 ライフクリニック

※発熱・風邪症状で、ご来院の方へ※

発熱・風邪症状の方は、事前にご連絡の上ご来院をお願いいたします。 電話にて下記内容をお伺いします。 スムーズな受付の為に、内容確認して電話をお願いいたします。

お電話で確認させていただく内容


<症状について>
  1. 現在の熱
  2. 症状【せき、鼻水、喉の痛み、胸苦、頭痛、関節痛、倦怠感など】
  3. 周囲の感染症の有・無
  4. 身長、体重
<その他>
  1. 氏名
  2. 性別
  3. 生年月日【和暦】
  4. 年齢
  5. 住所
  6. 携帯番号
  7. 来院までの時間
  8. 車の色、車種、ナンバー

スムーズな受付の為、ご協力をお願いします。

<受付電話番号>
0835-22-5577